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工傷申報的思路
2019-08-07 16:28:02 來源:聯系電話18153207199 作者: 【 】 瀏覽:92次 評論:0
【案例問答】員工周末參加公司組織的活動受傷,為什么算工傷? 收起↑
【上熱評,得大禮:只要在評論區發表你的觀點,就可以獲得課程等精美禮包!】深圳某公司周末組織員工外出漂流,其中一位員工不慎受傷住院救治。公司向人社局申請工傷認定,人社局認為員工受傷時間屬于非工作時間,旅游活動不具有工作性質,因此認定不屬于工傷。隨后公司訴至法院,本案證據材料顯示,漂流活動之前公司曾貼出公告和開會通報活動事宜,并由專人統計參加漂流活動的員工,同時公司承?;疃延?,因此法院認定漂流活動為公司有組織有計劃的集體活動,視為公司工作活動的有機組成部分,最終判定該員工受傷屬于工傷。
 
 
 
我在給HR做培訓的時候,講的最多的一句話就是:知其然,并知其所以然。對于今天的這個案例,我不清楚這是發生在什么省份、什么時期的案例,所以簡單地討論是不是工傷,有點過于表面了。如果就案子討論案子,我們可能陷在思維的旮旯里一直走不出來。
 
 
一、工傷認定思路的地區性差異
 
我們先看二個案例
 
【案例1】江蘇某公司職工食堂有二名廚師朱某和徐某,其工作職責為買菜和做菜,工作時間為5:30-13:00,14:30-17:00。買菜由二位廚師輪流負責,一人一周輪換,一般是每天早上把一天的菜全部買好,晚上吃好晚飯后下班。事發當天,輪到另一位廚師朱某負責買菜。
 
2014年12月22日下午13:05時左右,徐某未經請假許可,駕駛普通二輪摩托車外出,前往北新鎮菜市場買菜為其次日家中祭祖使用,離開該菜市場后,沿蘇336線由東向西行駛至啟東市北新北橋路路口路段時,與對向行駛的蔡某駕駛的電動自行車發生碰撞,致徐某蔡某共同受傷。后報警,事故認定雙方負同等責任。后徐某被認定為工傷,六級傷殘。
 
【案例2】胡某在東莞某食品公司處任保安一職。2015年7月28日,胡某上中班,中班的工作時間為15時至23時。當天晚上約22時25分許,胡某在未征得公司同意的情況下騎自行車從公司離開,在路上與一輛小型客車發生碰撞導致其身體多處受傷。經交警部門認定,胡某在此次交通事故中負次要責任。2015年8月1日經醫院搶救無效死亡,死亡原因為“多器官功能衰竭”。2015年8月19日,其家屬馬某等三人向東莞社保局提交《工傷認定申請書》。
 
東莞社保局于2015年10月16日作出《不予認定工傷決定書》,查明胡某于2015年7月28日的正常上班時間到23時,胡老四未經單位同意于當晚22時25分左右騎自行車離開單位,不屬于上下班時間。即胡某在本次事故中導致的死亡不符合“在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”情形。
 
 
案例1中,徐某提早四個小時左右下班,最后認定為工傷;案例2中,胡某提早約半個小時下班,沒有被認定為工傷。這二個案例適用的法律是一樣的,《工傷保險條例》第十四條第六項,差別在于對事故發生時是否屬于下班路上的判斷。
 
 
 
 
二、  工傷認定應跟著裁判機關的思路走
 
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》
 
第四條 社會保險行政部門認定下列情形為工傷的,人民法院應予支持:
 
(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;
 
 
 
 
員工在單位組織的旅游活動中受傷,算不算工傷呢?應該是個有爭議的話題,如江蘇明確不算工傷。
 
 
 
 
《關于實施《工傷保險條例》若干問題的處理意見》(江蘇省人力資源和社會保障廳)
 
八、用人單位安排或者組織職工參加文體活動,應作為工作原因。用人單位以工作名義安排或者組織職工參加餐飲、旅游觀光、休閑娛樂等活動,或者從事涉及領導、個人私利的活動,不能作為工作原因。職工因工外出期間從事與工作職責無關的活動受到傷害的,不能作為工作原因。
 
 
 
 
【百度】文體活動是指文藝活動和體育活動的總稱。
 
1、文藝活動可以設置:接成語比賽、演講比賽、讀書月活動、文化沙龍、書法、繪畫比賽。
 
2、體育活動可以設置:拔河比賽、跳繩比賽、羽毛球比賽、夾乒乓球比賽、兩人腿跑比賽。
 
 
 
 
【建議】無論是希望認定為工傷,或不希望認定為工傷,依據是一樣的,即跟著裁判機關的認定思路走。希望認定,就是往肯定要點的方向走;希望不認定,就是往否定要點的方向走。
 
 
 
 
三、本案例對于HR的參考意義:
 
就本案例而言,如果事件發生在江蘇,想要認定為工傷,就要往文體活動上靠,如果員工參加的是單位的拓展活動中的漂流項目,認定為工傷的可能性就很大;而如果員工參加的是企業組織的旅游活動的漂流項目,通常就不能認定為工傷。
 
 
所以通用的工傷認定思路應該是這樣的:
 
1、  適用工傷的哪一種情形
 
2、  該情形的認定要點有哪些
 
3、  證據、材料往要點上靠
 
 
具體如何操作,我們來看一個真實的案例:
 
【案例3】張林是A公司的技術服務主管,常年在全國各地出差。2017年2月15日,張林根據公司安排去廣東B公司負責技術服務??悸竊贐公司的服務時間較長,張林到在B公司附近租用民房作為宿舍。4月20日,張林像往常一樣在B公司巡查,發現客戶存在多處質量或指標不達標情況;因此多次與客戶和下屬發生爭吵。晚上20:30左右,張林給下屬開班后會議,因身體不舒服便草草結束?;岷笳帕終淼碧斕墓ぷ髯柿獻齙?2點多才休息;當天應該發的四封報告也沒有完成。4月21日早上4:35左右,張林胸口疼痛,用微信聯系同事李同無回復后打電話給李同,讓李同趕快送他去醫院。5點多李同把張林送到廣州某醫院,5:50醫院開始組織搶救,9:50張林經搶救無效死亡。
 
 
A公司為員工繳納了工傷保險,所以希望認定為工傷;所以A公司先向社會保險行政部門作了咨詢,答復是工傷的可能性不大,在此情形下,企業也是抱著試試看的心態,我接受了A公司的委托。我到A公司后,先聽取了總經理的想法,再和人事經理作了溝通,A公司原來選定的工傷認定申請方向為《工傷保險條例》第十四條的第五項:(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;我告訴單位:如果按這樣方向申報,認定為工傷的可能性當然就不大了。這讓A公司有點驚奇,因為人社部門也是這么說的啊。
 
我對整個案例的發生情形作了詳細的梳理后,建議單位的申報方向調整下,改為按視同工傷申報,適用《工傷保險條例》第十五條的第一項:在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;最后申報成功。
 
 
 
 
【小結】工傷認定申報技巧
 
單位態度先碼好,找準情形第一要;
 
法律要素必明了,尋找材料往上套;
 
文字描述老緊要,法律事實緊依靠;
 
如此材料已完好,認定申請不再惱。
 
 
經常參與工傷業務的處理,感覺在整個過程中,其實工傷認定的申報是一個非常專業性的工作,但是很多單位往往是忽略了這個初始的業務。所以才會導致后來的被動。而在這個過程中,采用聘請專業人員處理的方式,實際上最后取得了一個非常良好的效果,化被動為主動,而這才正是很多企業的存在欠缺的地方。
 
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Tags:勞聯 紀德力 勞務外包十大品牌 勞務派遣 人事代理 責任編輯:laolian
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